أنواع اضطرابات التوحد: تصنيفات ASD الحالية والمستويات والتسميات القديمة المُوضَّحة

يبحث الأشخاص عن أنواع اضطرابات التوحد لأن اللغة المحيطة بالتوحد قد تكون متضاربة بشكل مفاجئ. فقد يسرد مقال واحد متلازمة أسبرغر، وآخر يسرد ثلاثة مستويات من ASD، وقد يذكر ثالث مصطلحات نادرة مثل اضطراب التفكك الطفولي أو متلازمة ريت. إن الطريقة الأكثر وضوحاً لفهم كل هذا بسيطة: يتم حالياً تجميع التوحد تحت مسمى اضطراب طيف التوحد، بينما لا تزال العديد من الأسماء القديمة تظهر في السجلات المدرسية والمحادثات العائلية ونتائج البحث. إذا كنت تستخدم هذا الموضوع لتنظيم الملاحظات، فإن مورد التأمل الذاتي لسمات التوحد يمكن أن يكون خطوة أولى لطيفة، لكنه لا يمكنه أن يحل محل التقييم السريري الرسمي.

الإجابة المختصرة: ASD طيف واحد وليس سبعة أنواع رسمية

إن الإجابة الأكثر فائدة هي أن اضطراب طيف التوحد هو تصنيف موحّد واحد حالي وليس مجموعة من سبعة أنواع رسمية. إن كلمة "طيف" مهمة لأن الأشخاص ذوي التوحد قد يمتلكون تركيبات مختلفة جداً من أسلوب التواصل والاحتياجات الحسية والروتين والاهتمامات وملف التعلم واللغة والاختلافات الحركية واحتياجات الدعم اليومي.

يصف اللغو السريري الحالي عادةً ASD من خلال منظورين رئيسيين. المنظور الأول هو النمط الأساسي: الاختلافات في التواصل الاجتماعي والتفاعل، بالإضافة إلى السلوكيات المقيدة أو المتكررة والاهتمامات والروتين أو الاستجابات الحسية. المنظور الثاني هو الحاجة للدعم، والموصوف غالباً كالمستوى الأول أو المستوى الثاني أو المستوى الثالث.

تظل المصطلحات القديمة مهمة لأن العديد من الأشخاص حصلوا عليها قبل أن يصبح اللغو الموحّد الحالي هو المعيار. متلازمة أسبرغر، واضطراب التوحد، وPDD-NOS، واضطراب التفكك الطفولي هي أمثلة على الأسماء التاريخية. تظهر متلازمة ريت بشكل متكرر في القوائم القديمة "الخمس أنواع"، لكنها الآن تُفهم بشكل أساسي كحالة وراثية مميزة يمكن أن تشترك في بعض السمات المتداخلة مع التوحد.

لذلك عندما ترى قوائم "ثلاثة أنواع" أو "أربعة أنواع" أو "خمسة أنواع" أو "سبعة أنواع من التوحد"، فاعتبرها خرائط لغوية بدلاً من فئات ثابتة. بعضها تاريخي، وبعضها غير رسمي، وبعضها يجمع بين مستويات الدعم والتسميات القديمة.

لماذا تذكر القوائم 3 أو 4 أو 5 أو 7 أنواع

نتائج البحث غالباً ما تكون غير متفقة لأنها تجيب عن إصدارات مختلفة من السؤال. فقد يسأل والد عن عدد أنواع التوحد لأنه يريد شرحاً سريعاً. وقد يسأل شخص بالغ لأنه سمع مصطلح أسبرغر. وقد يريد طالب ملف PDF لأنواع اضطراب طيف التوحد كملخص مدرسي. كل نية تميل لإنتاج قائمة مختلفة.

ماذا تعني عادةً "الثلاثة أنواع الرئيسية"

عندما يسأل الأشخاص عن الأنواع الثلاثة الرئيسية للتوحد، فإنهم عادةً يشيرون إلى مستويات الدعم الثلاثة لـ ASD:

لغة المستوى الحالي	المعنى العام	تحذير مهم
المستوى الأول	يتطلب دعماً	قد تكون الاحتياجات أقل وضوحاً، لكنها لا تزال حقيقية
المستوى الثاني	يتطلب دعماً جوهرياً	قد يكون الدعم في التواصل اليومي أو المرونة أو الحسية أكثر استمرارية
المستوى الثالث	يتطلب دعماً جوهرياً جداً	قد يكون الدعم مكثفاً في التواصل والسلامة والتعلم أو الحياة اليومية

هذه المستويات ليست أنواعاً من الشخصية. إنها أوصاف واسعة للدعم، وقد تبدو احتياجات الشخص مختلفة عبر المنزل والمدرسة والعمل والعلاقات وفترات الضغط.

ماذا تعني عادةً "الأربعة أنواع"

تشير القوائم الرباعية عادةً إلى تسميات عصر DSM-IV: اضطراب التوحد، واضطراب أسبرغر، واضطراب النمو الشامل غير المحدد بطريقة أخرى، واضطراب التفكك الطفولي. كانت هذه المصطلحات تُستخدم كتصنيفات سريرية منفصلة. اليوم، سيتم وصف العديد من الأشخاص الذين حصلوا على تلك التسميات تحت مسمى اضطراب طيف التوحد، مع ملاحظات إضافية حول اللغة وملف الذكاء واحتياجات الدعم والتاريخ الطبي والعمل اليومي.

ماذا تعني عادةً "الخمسة أنواع"

تضيف القوائم الخماسية متلازمة ريت إلى الفئات التاريخية الأربع. هذا هو السبب في أن المقالات القديمة قد تقول إن اضطراب طيف التوحد لديه خمسة أنواع. يجب أن تكون التفسيرات الحديثة أكثر حذراً: قد تتضمن متلازمة ريت انتكاساً نمائياً وسمات شبيهة بالتوحد، لكنها عادةً لا تُعامل كنوع فرعي من ASD في التصنيف الحالي.

ماذا تعني عادةً "السبعة أنواع"

قوائم "السبعة أنواع" عادةً غير رسمية. قد تخلط بين تسميات قديمة ومستويات دعم و"توحد عالي الوظائف" وحالات وراثية نادرة أو مصطلحات نمو عصبي واسعة. قد يكون هذا مفيداً للتوعية، لكنه قد يطمس أيضاً التمييزات المهمة. إذا جمعت قائمة بين مستويات الدعم الحالية والتسميات المتوقفة، فاقرأها كنظرة عامة تعليمية، وليس كنظام تصنيف رسمي.

أنواع اضطراب طيف التوحد القديمة وما تعنيه اليوم

لا تزال أنواع اضطراب طيف التوحد التاريخية مفيدة إذا كنت تحاول فهم تقرير قديم أو قصة عائلية أو سجل مدرسي. المفتاح هو ترجمتها إلى اللغو الحالي دون افتراض أن تسمية واحدة تروي القصة الكاملة للشخص.

المصطلح الأقدم	ما وصفه عادةً	كيفية فهمه الآن
اضطراب التوحد أو التوحد الكلاسيكي	اختلافات أكثر وضوحاً في التواصل الاجتماعي واللغة والحسية أو السلوك المتكرر	يُفهم عادةً ضمن ASD، مع وصف احتياجات الدعم بشكل أكثر تحديداً
متلازمة أسبرغر	سمات توحدية بدون تأخر لغوي مبكر كبير، غالباً مع مهارات معرفية متوسطة أو أعلى من المتوسط	يُفهم عادةً ضمن ASD، غالباً بالقرب من لغة دعم المستوى الأول، لكن الاحتياجات لا تزال قد تكون كبيرة
PDD-NOS	سمات توحدية واضحة لم تناسب فئة قديمة أخرى بشكل جيد	يُفهم عادةً كجزء من الطيف الأوسع عند استيفاء معايير ASD
اضطراب التفكك الطفولي	نمو نموذجي مبكر يتبعه فقدان كبير للمهارات في مرحلة الطفولة المبكرة	تسمية تاريخية نادرة تتطلب تقييماً مهنياً دقيقاً
متلازمة ريت	انتكاس نمائي، يؤثر غالباً على الحركة والتواصل، يرتبط بشكل شائع بتغيرات جينية في جين MECP2	حالة وراثية مميزة، وليست ببساطة نوعاً من التوحد

هذه الترجمة مهمة لأن التسميات القديمة قد توحي بتسلسل هرمي خاطئ. فعلى سبيل المثال، يُعامل Asperger أحياناً sebagai "توحد خفيف"، ومع ذلك يظل كثير من الأشخاص المرتبطين بهذه التسمية بحاجة للدعم في التنظيم الحسي والوظائف التنفيذية والتواصل الاجتماعي والقلق والإرهاق أو الروتين اليومي. وبالمثل، قد يمتلك شخص محدود الكلام فهماً غنياً وتفضيلات وفكاهة ونقاط قوة تُفقد إذا ركز الأشخاص فقط على الكلام.

مستويات الدعم الحالية لـ ASD

إذا كنت تقارن أنواع اضطراب طيف التوحد، فإن إطار مستوى الدعم الحالي غالباً أكثر أهمية من أسماء الأنواع الفرعية القديمة. تحاول مستويات الدعم وصف مدى المساعدة التي قد يحتاجها الشخص، خاصة في التواصل الاجتماعي وأنماط السلوك المقيدة أو المتكررة. للتأمل الخاص، يمكن أن تساعدك أداة التأمل الذاتي لـ ASD في تنظيم أنماط السمات قبل conversación con un profesional calificado.

المستوى الأول يعني أن الشخص يتطلب دعماً. قد يتحدث بطلاقة ويدراسة أو يعمل بشكل مستقل، لكنه لا يزال يكافح مع الدقة الاجتماعية والانتقالات والتحميل الحسي والتخطيط أو التمويه. قد يتم التقليل من تقدير احتياجاته لأنه يبدو قادراً في التفاعلات القصيرة.

المستوى الثاني يعني أن الشخص يتطلب دعماً جوهرياً. قد تكون اختلافات التواصل والصرامة والضيق الحسي أو صعوبة تحويل الانتباه أكثر وضوحاً حتى مع وجود الدعم. قد يستفيد الشخص من روتين أكثر تنظيماً ووسائل بصرية وتواصل مباشر وعلاج وتعديلات مدرسية وتعديلات مكان العمل أو مساعدة مقدمي الرعاية.

المستوى الثالث يعني أن الشخص يتطلب دعماً جوهرياً جداً. قد يكون التواصل محدوداً أو متكيفاً بشكل كبير، وقد تؤثر السلوكيات المتكررة والاحتياجات الحسية أو الضيق من التغيير بقوة على الحياة اليومية. هذا المستوى لا يعني أن الشخص يفتقر إلى الفهم أو القيمة. يعني أن البيئة وخطة الدعم تحتاجان إلى أن تكون أكثر كثافة واحتراماً واتساقاً.

المستويات مفيدة فقط عندما تؤدي إلى دعم أفضل. لا يجب استخدامها لترتيب الأشخاص ذوي التوحد أو التنبؤ بمستقبل شخص ما بشكل مؤكد.

السمات أهم من أسماء الأنواع

سؤال أفضل من "أي نوع هو هذا؟" هو "ما الدعم الذي يحتاجه هذا الشخص في هذا السياق؟" التوحد ليس خطاً مستقيماً من أقل توحداً إلى أكثر توحداً. إنه ملف شخصي. قد يحتاج شخص ما إلى دعم قليل في المفردات لكنه يحتاج إلى دعم كبير في التحميل الحسي. قد يمتلك شخص آخر استدلالاً بصرياً قوياً ويحتاج إلى مساعدة جوهري في الانتقالات اليومية. قد يتواصل شخص آخر بشكل أفضل من خلال الكتابة أو الصور أو الإيماءات أو التواصل المساعد.

استخدم هذه الخريطة السريعة للسمات عندما تبدو التسميات القديمة مربكة:

• التواصل الاجتماعي: تدفق المحادثة والإشارات غير اللفظية والصداقات والطاقة الاجتماعية واللغة الحرفية أو تفضيلات التواصل المباشر.
• الأنماط المتكررة والروتين: اهتمامات مكثفة وحركات متكررة والتماثل والانتقالات والتخطيط أو الضيق عندما تتغير التوقعات.
• الملف الحسي: الصوت والضوء والملمس والرائحة والألم ودرجة الحرارة والحركة والطعام والملابس أو البيئات المزدحمة.
• اللغة والتواصل: اللغة المنطوقة وسرعة المعالجة والتواصل المعزز والبديل والخطاب الانتقائي أو صعوبة شرح الاحتياجات تحت الضغط.
• دعم الحياة اليومية: المدرسة والعمل والنظافة الشخصية والنوم والوجبات والنقل والمال والسلامة والدفاع عن النفس وتنظيم العواطف.
• نقاط القوة والتفضيلات: الذاكرة والتعرف على الأنماط والصدق والتركيز والإبداع والاهتمامات العميقة والعدالة والتفكير البصري أو المهارات التقنية.

هذا النهج أكثر إنسانية أيضاً. يفتح مساحة لنقاط القوة لذوي التوحد دون تجاهل التحديات. كما يتجنب فخ افتراض أن تسمية واحدة تفسر كل الاحتياجات.

الأنواع النادرة والحالات الوراثية والاختلافات المصاحبة

توجّه عمليات البحث عن الأنواع النادرة من التوحد غالباً إلى حالات تتداخل مع التوحد بدلاً من الأنواع الفرعية الرسمية للـ ASD. اضطراب التفكك الطفولي نادر ومهم تاريخياً. متلازمة ريت نادرة وراثياً مميزة. قد تظهر أيضاً في المحادثات حول التوحد لأنها يمكن أن تتعايش أو تشترك في سمات النمو.

الخلاصة الرئيسية هي أن الحالة المرتبطة ليست تلقائياً نوعاً من التوحد. فعلى سبيل المثال، يمكن مناقشة NF1 وASD معاً لأن بعض الأشخاص الذين لديهم NF1 لديهم أيضاً سمات توحدية أو ASD. لكن NF1 هي حالة وراثية، وليست نوعاً فرعياً من التوحد. ينطبق نفس المنطق على العديد من الحالات المرتبطة بالمتلازمات أو الطبية التي قد تؤثر على النمو.

إذا كان لدى شخص انتكاس أو نوبات أو فقدان مفاجئ للمهارات أو تغيرات حركية غير عادية أو اضطراب نوم كبير أو تاريخ طبي معقد، فهذا يستدعي توجيه مهني سريع. يمكن أن تساعدك مقالة على الإنترنت في تعلم المفردات، لكنها لا يجب أن تُستخدم وحدها لحل الأسئلة الطبية المعقدة.

طريقة عملية لاستخدام أنواع اضطرابات التوحد

الاستخدام الأكثر عملية لأنواع اضطرابات التوحد ليس وضع شخص في صندوق جامد. بل هو طرح أسئلة أفضل. ما هي السمات الموجودة؟ ما هي البيئات التي تجعل الحياة أسهل أو أصعب؟ ما هي الدعم الذي يقلل الضيق؟ ما هي نقاط القوة التي يجب حمايتها؟ ما هي المخاوف التي تستحق محادثة مهنية؟

يمكنك أيضاً عمل ملاحظة بسيطة من صفحة واحدة قبل البحث عن الدعم:

1. ضع قائمة بالسمات التي تلاحظها، مع أمثلة ملموسة.
2. حدد متى تظهر: الطفولة المبكرة والمدرسة والعمل والعلاقات والأماكن ذات الحسية الكثيفة أو الانتقالات.
3. وثّق نقاط القوة إلى جانب التحديات.
4. اكتب الدعم الذي يساعد بالفعل، مثل الروتين والمساحة الهادئة والتعليمات المباشرة والجداول البصرية والتواصل المعزز والبديل وفترات الحركة أو الخطط القابلة للتنبؤ.
5. أحضر الملاحظات إلى مُقيّم مؤهل أو فريق مدرسي أو معالج أو محترف دعم عند الحاجة.

إذا كنت تريد نقطة انطلاق تعليمية خاصة، فإن مورد اختبار طيف التوحد يمكن أن يساعد في تنظيم التأملات قبل محادثة الخطوة التالية. عامل أي نتيجة كمعلومات للتعلم، وليس كإجابة نهائية عمن هو شخص ما.

الأسئلة الشائعة

كم عدد أنواع التوحد الموجودة؟

في اللغو الحالي، يُوصف التوحد عادةً بأنه اضطراب طيف توحد واحد بدلاً من عدة أنواع رسمية. لا تزال التسميات القديمة تظهر، وقد تُوصف مستويات الدعم كالمستوى الأول والمستوى الثاني والمستوى الثالث. هذا هو السبب في أن نتائج البحث قد تعطي أرقاماً مختلفة.

ما هي الأنواع الثلاثة الرئيسية للتوحد؟

تشير "الأنواع الثلاثة الرئيسية" عادةً إلى مستويات الدعم الثلاثة لـ ASD: المستوى الأول والمستوى الثاني والمستوى الثالث. تصف هذه الاحتياجات الواسعة للدعم، وليس فئات شخصية أو نتائج حياة ثابتة.

ما هي الأنواع الأربعة للتوحد؟

تشير "الأنواع الأربعة" عادةً إلى تصنيفات عصر DSM-IV الأقدم: اضطراب التوحد واضطراب أسبرغر وPDD-NOS واضطراب التفكك الطفولي. يجمع اللغو الحالي هذه عادةً تحت اضطراب طيف التوحد عند استيفاء معايير ASD.

ما هي متلازمة أسبرغر؟

متلازمة أسبرغر هي تسمية قديمة مرتبطة بالتوحد ترتبط غالباً بالسمات التوحدية بدون تأخر لغوي مبكر كبير. لا يزال كثير من الأشخاص يحددون أنفسهم بهذا المصطلح، لكن اللغو السريري الحالي يضعها عادةً تحت اضطراب طيف التوحد.

ما هي مجموعة التوحد عالي الوظائف؟

"التوحد عالي الوظائف" عبارة غير رسمية، وليست فئة حالية دقيقة. غالباً ما تشير إلى أشخاص لديهم احتياجات دعم أقل وضوحاً أو كلام سلس، لكنها قد تخفي صعوبات حقيقية. اللغة الأكثر تحديداً، مثل احتياجات الدعم والاحتياجات الحسية واحتياجات التواصل واحتياجات الحياة اليومية، عادةً ما تكون أوضح.

أي ملياردير لديه أسبرغر؟

قال إيلون ماسك علناً خلال ظهوره في برنامج Saturday Night Live إنه مصاب بمتلازمة أسبرغر. يمكن أن ترفع الأمثلة العامة الوعي، لكنها لا يجب أن تحدد شكل التوحد للجميع. يتفاوت الأشخاص ذوو التوحد على نطاق واسع في التواصل واحتياجات الدعم ونقاط القوة والحياة المهنية والخبرة اليومية.

ما نوع الاضطراب الذي هو التوحد؟

يُوصف اضطراب طيف التوحد عموماً بأنه اضطراب نمائي عصبي وإعاقة نمائية. يؤثر على التواصل والتفاعل والسلوك والتعلم والمعالجة الحسية واحتياجات الدعم اليومية بطرق مختلفة لأشخاص مختلفين.